| Erken Boşalma Nedir? Erken boşalma (EB) erkeklerde çoğu kez 40 yaşından önce görünen çok yaygın bir cinsel fonksiyon bozukluğudur. Erken boşalmayı tedavi eden uzmanların çoğu bu durumu erkeğin sex esnasında her iki partnerin arzuladıkları zamandan önce kalitesiz orgazmı ve boşalması olarak tanımlamaktadır. Bu geniş sayılabilecek tanımlama yakın ilişki içerisinde olan şahısların özel durumlarına göre değişebilen birçok faktöre bağlı ve çok değişken olabilen belirli bir orgazm olma süresini tanımlamaktan kaçınmaktadır. Zaman zaman çeşitli faktörlere bağlı olarak gelişebilen erken boşalma dikkate alınacak kadar önemli değildir. Ancak eğer aynı problem teşebbüs edilen cinsel birleşmelerin % 50 sinden daha fazlasında oluşması söz konusu ise bu durumun erken boşalma olarak değerlendirilmesi gerekmektedir. Erken Boşalma arkasında yatan gerçekler! Erken Boşalma durumunu açıkça belirlemek açısından, normal olarak bir erkek 8 dakika süren bir cinsel birleşmeden sonra boşalmaktadır, eğer partneri de 5 dakika içersinde orgazm oluyorsa ve çiftler bu durumda zamanlama ile ilgili tatmin olabiliyorsa Erken boşalma söz konusu değildir. Bazı erkekler boşalma süresini maksimum 20 dakika geciktirebilmektedir, buna rağmen eğer bu erkeğin partneri ön sevişme dâhil boşalabilmek için 35 dakika gibi bir stimülasyon süresine ihtiyaç duyuyorsa o zaman bu süre dahi erken boşalma olarak değerlendirilebilir… Eğer cinsel birleşme ikinci örnekte olduğu gibi cinsel stimülasyon metodu ise, erkek stimülasyon için 35 dakikaya ihtiyacı olan partnerinin aksine cinsel birleşmeden 20 dakika sonra boşalacak ve bu durumda onu tatmin etmesi imkansız olacaktır. Bazı kadınların cinsel birleşme süresi ne kadar uzatılırsa uzatılsın vajinal birleşme yolu ile orgazm olamaması sebebiyle bu durum erkeğin erken boşalması değil kadının geç boşalması durumu olabilmektedir. Bazı durumlarda ise problem her iki durumdanda kaynaklanabilmektedir. Bu durumda hastanın cinsel geçmişini tam olarak anlayabilmek çok önemlidir (çoğu zamanda her iki partnerin).İnsan cinsel reaksiyonları 3 zaman dilimine ayrılabilir. İstek (libido) heyecan (şehvet) ve orgazm ( boşalma). Akıl hastalıkları yönergesi cinsel fonksiyon bozukluklarını 4 katogoride toplamıştır: 1 temel bozukluklar 2. Genel sağlık durumuna bağlı bozukluklar 3 madde bağımlılığı 4 diğer sebepler EB nin sebebi 1 ve 2 nci katogoriler olabilir. 1 nci katogori cinsel fonksiyonu yapabilecek ergenlik seviyesine ulaşmış olan sahıslar için 2nci katagori ise daha önce normal sayılacak cinsel faliyetlerde bulunmuş fakat daha sonra bilinmeyen sebeplerden dolayı EB yaşayan sahıslar için geçerlidir. Ancak Erken Boşalmanın çoğu durumda psikolojik nedenlerden dolayı oluştuğu belirtilmesine karşın sebebi pek fazla bilinmediğinden dolayı 4ncü katagori olan diğer sebeplerde katogorize edilebilmektedir. Patofizyoloji: Erken Boşalma sinir sistemi ya da beyindeki bilinen lezyonlar veya erkek üreme organları ile ilgi herhangi bir organik rahatsızlığı temsil etmez ve psikolojik bir problem olduğuna inanılır. Organ sistemleri, erkek üreme organ sistemini kontrol eden merkezi periferal sinir sistemi, erkek üreme tracti ( penis, prostat, sperm kesecikleri, testisler) ve onun orgazm olabilmesi için yeterli uyarılma seviyesine ulaşmayan cinsel partnerinin üreme organı sistemleri Erken Boşalma tarafından direk etkilenmektedir. Eğer erken boşalma ön sevişme esnasında cinsel birleşme yapamadan oluşursa ve eğer çiftler çocuk sahibi olmayı planlıyorlarsa, her iki partner içinde hem fiziksel hem de duygusal olarak haya kırıklığı yaratır. Erken Boşalma eskiden beri psikolojik bir rahatsızlık olarak düşünülmüştür. Bir teori ise erken boşalmanın sebebini sosyal baskılara ve günümüz toplumundaki stresli yaşam tarzına bağlamaktadır. Uzun yıllar kendi kendini tatmin etmiş ve seksüel bir tecrübesi olmayan erkeklerin cinsel birleşme esnasında başarısız olma korkuları örnek gösterilebilir. Kadınların uyarılma ve orgazm sürelerinin erkeklerden daha uzun olması her geçen gün daha fazla gündeme gelmekte ve erken boşalma tanımını bir problem haline getirmektedir. Yaş: Erken boşalma yetişkin erkeklerde herhangi bir yaşta oluşabilir, Ancak erken boşalmanın daha çok 18-30 yaş arasında oluştuğu rapor edilmiştir. Fakat ikinci katogoride belirtilen sebeplerden dolayı impotans yaşayan erkeklerde ise 45-65 yaş arasında rastlandığı rapor edilmiştir. |